辨可發汗脈證並治作文
張仲景
【原文】
大法,春夏宜發汗。
凡發汗,欲令手足俱周,時出以 然,一時間許,亦佳。不可令如水流漓。若病不解,當重發汗。汗多必亡陽,陽虛,不得重發汗也。
凡服湯發汗,中病便止,不必盡劑。
凡雲可發汗,無湯者,丸散亦可用;要以汗出為解,然不如湯,隨證良驗。
夫病脈浮大,問病者言,但便硬爾。設利者,為大逆。硬為實,汗出而解。何以故?脈浮當以汗解。
下利後,身疼痛,清便自調者,急當救表,宜桂枝湯發汗。
【譯文】
在春夏季節,適宜發汗,這是汗法使用的一般原則。
大凡發汗,最好須讓病人手足及全身都有汗,並當微微汗出,維持2個小時左右。不能讓病人像流水一樣大汗淋漓。如果服藥後病不解除的,應當再發汗。如果汗出太多,勢必傷陽,陽虛病人雖有表邪,也不能再發汗。
大凡服湯藥發汗,汗出病癒就應停止服藥,不需要服完一劑藥。
凡是論中説可以發汗的,如果沒有湯劑的,丸散劑也可以使用。無論湯劑或丸散劑,總以汗出病解為目的,但是丸散劑不如湯劑隨證加減效果好。
症見脈浮大,詢問病人,回答説只有大便硬結。如果使用瀉下法,就是嚴重的治療錯誤。這是因為脈浮主表,大便硬為實,證屬表裏同病,應當用發汗解表,汗出邪散則裏自和。
脈象浮而緊,脈浮為外感風邪,脈緊為外感寒邪,感受風邪則損傷衞氣,感受寒邪則損傷營陰。風寒之邪同時感受,則營衞都發生病變,所以有骨節疼痛、身痛等證,可用發汗解表法治療,宜用麻黃湯。
【作者簡介】
張仲景(約公元150~154年——約公元215~219年),名機,字仲景,漢族,東漢南陽郡涅陽縣(今河南鄧州市)人。東漢末年著名醫學家,被後人尊稱為醫聖,南陽五聖之一。張仲景廣泛收集醫方,寫出了傳世鉅著《傷寒雜病論》。它確立的辨證論治原則,是中醫臨牀的基本原則,是中醫的靈魂所在。在方劑學方面,《傷寒雜病論》也做出了巨大貢獻,創造了很多劑型,記載了大量有效的方劑。其所確立的六經辨證的治療原則,受到歷代醫學家的推崇。
-
元好問
元好問(1190—1257)字裕之,號遺山,太原秀容(今山西忻州)人;系出北魏鮮卑族拓跋氏,唐詩人元結後裔。高祖元誼,北宋宣和年間官忻州神武軍使,定居秀容。元好問出生七月,過繼叔父元格。格歷任掖縣、陵川令,衞紹王大安二年(1210)卒於隴城。好問七歲能詩,有神童之目。十四歲從學郝天...
-
鄭思肖
鄭思肖(1241~1318)宋末詩人、畫家,連江(今屬福建)人。原名不詳,宋亡後改名思肖,因肖是宋朝國姓趙的組成部分。字憶翁,表示不忘故國;號所南,日常坐卧,要向南背北。亦自稱菊山後人、景定詩人、三外野人、三外老夫等。曾以太學上舍生應博學鴻詞試。元軍南侵時,曾向朝廷獻抵禦之...
-
姜夔
姜夔(1155~1221),字堯章,號白石道人,饒州鄱陽(今江西鄱陽)人。在他所處的時代,南宋王朝和金朝南北對峙,民族矛盾和階級矛盾都十分尖鋭複雜。戰爭的災難和人民的痛苦使姜夔感到痛心,但他由於幕僚清客生涯的侷限,雖然為此也發出或流露過激昂的呼聲,而淒涼的心情卻表現在一生的...
-
周文質
周文質,字仲彬,其先為建德(在今浙江省)人,後移居杭州。《錄鬼簿》稱他"體貌清癯,學問該博,資性工巧,文筆新奇。家世儒業,俯就路吏。善丹青,能歌舞,明曲調,諧音律。性尚豪俠,好事敬客。"他與鍾嗣成為好友,相交二十餘年。元統二年(一三三四)十一月五日病卒。鍾嗣成説他"中年而歿"...