臨牀藥學服務工作社會實踐報告範文作文
首先,我們要明確臨牀藥學和臨牀藥師的基本概念。臨牀藥學是指藥學與臨牀相結合,直接面向患者,以患者為中心,研究與實踐臨牀藥物治療,提高藥物治療水平的綜合性應用學科。臨牀藥師是指以系統藥學專業知識為基礎,並具有一定醫學和相關專業基礎知識與技能,直接參與臨牀用藥,促進藥物合理應用和保護患者用藥安全的藥學專業技術人員。臨牀藥學於2o世紀6年代首先在美國建立,把過去傳統的藥學教育重點在藥”轉向重點在“人”。醫院藥學工作者除完成傳統的藥品供應分發等工作外,還要到臨牀去,參與臨牀醫師用藥,協助臨牀選藥,提高療效,降低不良反應的發生率。由於美國藥學界的成功實踐,許多國家也相繼開展了不同形式的臨牀藥學工作。22年國家衞生部在《醫療機構藥事管理暫行規定》ⅲ中明確了醫院藥學的發展方向即要建立“以患者為中心”的藥學管理工作模式,開展以“合理用藥為核心的臨牀藥學工作。臨牀藥學是醫院藥學發展的必然趨勢。緊跟着時代的步伐,吉林省白城中心醫院於28年3月正式成立~'15牀藥學室,下面就我院臨牀藥學服務工作實踐,和大家做共同探討。
1臨牀藥學初級階段
xx年3月白城中心醫院正式成立了臨牀藥學室,當時配備了2名臨牀藥學工作人員,結合現有條件,做了如下工作。
1.1整理、規範了藥劑科應具備的各項相關藥事法律法規文本及具體實施方案。
1.2完善了全院醫師處方權,麻醉的藥品醫師處方權及藥學技術人員藥品調劑權的簽章備案,使我院處方權及調劑權更加明確、規範並做到有據可查。
1.3規範了藥劑科庫房及藥房相應的藥品分類存放、常温藥品儲藏温濕度記錄、低温藥品儲藏温度記錄、高危藥品單獨存放並有醒目標識等,使藥劑科的藥品儲存更加規範化、科學化。
1.4制定了我院用藥目錄和藥品處方集,並對院內用藥目錄定期進行更新和調整,將新藥及時地通知相關臨牀科室,確保了藥品信息的及時更新。
1.5為提高工作人員的業務素質,拓寬和更新知識,制定了藥學人員年度培訓計劃,按照培訓計劃對藥學人員進行藥事法規和業務知識方面的學習培訓及考核。即提高了全科的業務素質,也充實了我們對相應法律法規的瞭解。
1.6進一步完善了藥劑科的各項工作制度,明確使各崗位職責及操作流程,做到有章可循。
1.7根據國家有關規定,在醫院全面開展藥品不良反應監測工作,按照規定及時上報臨牀使用藥品的不良反應,並將國家下發的藥品不良反應信息及時通報到臨牀科室,使臨牀醫師及時瞭解,預防藥源性疾病的發生,保證患者的用藥安全。
1.8開展用藥諮詢服務‘與患者、醫師、護士進行有效的溝通,進行用藥諮詢與指導,並向臨牀醫師提供合理用藥信息,如編輯ⅸ藥訊》、報告不良反應的情況、向臨牀通報新藥使用情況,為臨牀醫師提供藥學服務。
1.9開展處方點評工作每月定期抽取一定數量門診及住院處方進行點評,督促醫師正確開具處方,促進合理用藥。1.1o定期對臨牀各科室常備櫃的藥品及麻醉的藥品進行核查,督促臨牀科室加強對藥品尤其是對麻醉的藥品和第一類精神的藥品的管理,確保患者用藥安全。
2臨牀藥學發展階段
2.1重組臨牀藥學工作室21o年臨牀藥學室又配備了1名大學生,增添了新生力量,組成了3人臨牀藥學工作室,認真學習相關的法律法規,院領導對臨牀藥學作大力支持,經常參加全國前沿的短期臨牀藥學培訓班,學習先進臨牀藥學知識掌握臨牀藥學的前沿動態,在21o年選派1人蔘加衞生部臨牀藥師培訓基地進行培訓,目前已取得了臨牀藥師資格證書。
2.2修訂各項制度及操作流程根據國家相關最新的法規和規範性文件,及時修訂各項制度及操作流程。
2.3制定了藥師下臨牀工作制度臨牀藥師每天親自參與查房、會診、查閲病歷以及患者用藥教育、對危重患者和典型病例書寫藥歷,做出用藥分析。目前已在呼吸內科、普外科等科室開展了此項工作。
2.4定期開展抗菌藥物臨牀應用監測與評估對合理用藥指標(處方指標、抗菌藥物用藥指標、外科清潔手術預防用藥指標)進行統計計算。如每月對全院抗菌藥物銷售的數量、金額統計,進行金額排序及ddds~序,計算抗菌藥物使用強度(aud)等,評估抗菌藥物使用的適宜性,對抗菌藥物使用趨勢進行分析和監測,保證臨牀合理用藥。
3思考
3.1臨牀藥學是一門應用性很強的學科,書本知識不能滿足臨牀需要,因此藥師的畢業後教育是臨牀藥師培養的關鍵環節。臨牀藥師的培養已成為開展臨牀藥學工作的重中之重,臨牀藥學作為-fq應用性學科,經驗積累非常重要,因此在臨牀的“摸爬滾打”必不可少。而只重理論學習,輕參與臨牀實踐模式、兼職模式的工作方法是無法達到要求的。
3.2制定醫療機構臨牀藥師的配備原則和比例,明確不同級別及類型的醫療機構必須配備相應的臨牀藥師,臨牀藥師佔醫院藥學技術人員總數的比例,同時要落實臨牀藥師的編制問題。
3.3醫院領導層和科主任對臨牀藥學工作也存在着較大的認知差異,對臨牀藥學工作要引起足夠重視,以便為臨牀藥學服務工作提供強有力的後盾。
3.4處方中不合理用藥的原因,主要表現為醫師藥物知識不足,更新不夠,不能適應臨牀的需要。臨牀藥學的最終目的是提升藥物治療水平,促進藥物合理應用。
3.5良好工作條件的創立,更有利於臨牀藥師拓新服務領域,史好地開展臨牀藥學工作。
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